"El criterio médico es imprescindible en la gestión de una clínica dental"

Dentsply Sirona Implants

La comunidad odontológica está preocupada por los últimos acontecimientos que han salido a la luz y que está afectando no sólo a los pacientes sino también a los profesionales. Un grupo de expertos, con dilatada experiencia en clínica y en entornos universitarios, se reúne hoy con nosotros para debatir sobre esta controversia, que todos coinciden en calificar de altamente perjudicial "tanto para los pacientes como para los profesionales". En la mesa de debate se sentaron los doctores Joan Maria Marcet, Miquel Vila Biosca, Juan Carlos Sicilia, Antonio Moret, Jaume Cuenca, Miguel Ángel Vílchez, Francesc Marcet y Álvaro Pariente. 

El primer punto de acuerdo entre el grupo no es otro que transmitir un mensaje tranquilizador y optimista para los pacientes. En primer lugar porque, ante todo, sigue existiendo el modelo de calidad y excelencia asistencial, con una clara orientación al paciente y a la solución de su problema de salud. Si bien lo ocurrido recientemente con una gran cadena de clínicas franquiciadas es una realidad, sería injusto generalizar esta situación. En esta misma línea el doctor Antonio Moret destaca que la adopción, por parte de las clínicas, de los últimos avances tecnológicos y en consecuencia la implementación de nuevas alternativas de tratamientos puede mejorar mucho la salud bucal de los pacientes.

El grupo coincidió en el hecho que muchas de las situaciones a las que ha llegado la profesión se deben, con una alta probabilidad, a una falta de regulación por parte de la administración pública. Una falta de regulación que afecta a diferentes niveles empezando desde la apertura de nuevas clínicas, la publicidad a los pacientes, pasando por los materiales utilizados en las clínicas dentales hasta la formación que reciben los nuevos odontólogos.

La apertura de nuevas clínicas a nivel nacional

El doctor Jaume Cuenca recordó que actualmente en España, según el Instituto Nacional de Estadística, existen más de 33.000 odontólogos colegiados. Y alertó que la ratio recomendada por la OMS es de un dentista por cada 3.500 personas, mientras en España se duplica esta cifra con 1 odontólogo por cada 1.500 personas; 1 por cada 900 en determinadas áreas, como Madrid. Pero esta alta densidad de odontólogos es un aún más crítica ya que como apuntó el propio doctor Cuenca: "Sólo el 40% de la población en España acude al odontólogo".

Esta saturación en el número de odontólogos, que va a ir en aumento por los otros muchos futuros licenciados que van saliendo de las diferentes facultades, aproximadamente unos 2000 nuevos dentistas cada año, sumada a determinados vacíos legales, ha provocado que en los últimos años proliferen algunos modelos de clínicas que podríamos considerar como alternativas al modelo más tradicional.

Esta situación se ve agravada con el hecho que aún no existe una regulación sobre la titularidad de los centros clínicos. El grupo destaca el hecho que no existe obligación alguna para que los nuevos centros sean dirigidos sólo por profesionales de la odontología. 

Esta situación particular es especialmente importante puesto que son muchos recién licenciados los que buscan, en este tipo de centros, una salida laboral que les permita ejercer la profesión y ganar cierta experiencia. En palabras del doctor Francesc Marcet, "Alguno de estos jóvenes odontólogos podrían tirar por la borda, en muy poco tiempo, todos los conocimientos aprendidos durante la carrera al adquirir hábitos y rutinas incorrectos".

Para el grupo es importante evitar que las clínicas dentales se conviertan en un modelo de negocio por encima de la atención sanitaria. Destacan que el bienestar y la seguridad para los pacientes deben imperar ante cualquier otra decisión, pues al final los profesionales de la odontología tenemos una gran responsabilidad ya que nuestros pacientes depositan en nosotros toda su confianza con el único objetivo de mejorar su calidad de vida.

Los límites de la publicidad

Igualmente se pone sobre la mesa que, de la misma forma que no existe regulación en la apertura de nuevos centros, hoy existe una gran área de mejora en cuanto a la regulación de la promoción publicitaria. Recientemente este asunto ha movilizado a determinados colegios profesionales, como el Col·legi Oficial d' Odontòlegs i Estomatòlegs de Catalunya, y algunas asociaciones de profesionales a movilizarse para intentar asegurar una promoción transparente y verídica a los pacientes. "No todo vale". "No se puede ir al odontólogo a comprar un diente". Éstas fueron algunas de las máximas más repetidas durante esta mesa redonda por los profesionales convocados, que además incidieron en la publicidad de dudosa credibilidad. En palabras del doctor Vílchez, "toda la medicina y también la odontología es costosa y es imposible ofrecer determinados precios si se quiere trabajar con ciertos estándares de calidad". Al final, según el doctor Juan Maria Marcet, "Los verdaderos profesionales del gremio sabemos que a un paciente se puede ofrecer un plan A, un plan B y un plan C, según las necesidades y situación económica de cada cual, pero, ante todo, existe la obligación de informarle de todas las alternativas de las que dispone y cuál sería la más recomendable". De igual forma se posicionó el doctor Pariente, quien remarcó la importancia de advertir a los pacientes "que muchas campañas no son lo que parecen".

La calidad por encima de todo

Asimismo el grupo se posicionó claramente en favor de la calidad asistencial. Una calidad asistencial que depende de dos factores claves, siendo el primero la formación del profesional de la odontología. Sobre este particular un conocedor del entorno universitario, el Doctor Miguel Ángel Vílchez, puso el acento en la revisión del número de titulados/año, así como en la calidad y cantidad de los contenidos ofrecidos a los alumnos en el grado. El programa académico está diseñado para, casi obligatoriamente, tener que realizar un máster para poder realizar ciertas intervenciones. En esta misma línea el grupo se posicionó en favor de la regulación de las especialidades en Odontología, algo que se lleva debatiendo durante los últimos tres años pero que aún no ha visto la luz, pese a la insistencia de algunos estamentos. De esta forma se coincide en afirmar que esta medida favorecería, en primer lugar, a los profesionales, ya que podrían acceder a una formación reglada y de alta calidad, y en segundo lugar y, no por ello menos importante, a los pacientes asegurando así unos estándares de calidad asistencial.

Otro factor clave para la calidad asistencial es la regulación de los productos sanitarios utilizados en odontología. Se insiste en la necesidad de establecer unos criterios estrictos de validación de los productos utilizados en odontología, basados en estudios clínicos rigurosos que permitan asegurar la total "biocompatibilidad" de los materiales. En este asunto el doctor Juan Carlos Sicilia compartió la experiencia en su clínica donde "Ya estamos tratando a mucha gente que acude a nosotros para arreglar algunos problemas ocasionados por no trabajar con productos de calidad adecuados" y puso por ejemplo los implantes dentales, un tratamiento muy demandado en la actualidad, y en donde se han encontrado productos que carecían de test y estudios clínicos serios que los avalaran. De igual forma y sobre este mismo tema opinó el doctor Antonio Moret: "Existen en el mercado una gran variedad de sistemas de implantes, pero al final son sólo algunas empresas las que velan por la investigación y la calidad, como por ejemplo los implantes de la casa Denstply, que nosotros utilizamos desde hace 20 años, con total confianza. Recomendamos conocer el tiempo de investigación que los fabricantes han dedicado y la calidad de los componentes implantológicos para asegurarnos unos buenos resultados a largo plazo".

El doctor Miquel Vila i Biosca aconsejó que los pacientes se informen, se asesoren y pregunten sin ningún temor. Es importante saber qué grado de experiencia y formación le garantiza el profesional, pero también sobre la calidad de los materiales médicos, incluidos los implantes, ya que el bienestar bucal es crucial para garantizar un buen estado de salud general.